流行性出血热近期高发,如何科学预防?

来源:区卫健局 发布时间:2023-11-28 15:36

流行性出血热(肾综合征出血热),是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。我国主要自然宿主为黑线姬鼠(野鼠型)和褐家鼠(家鼠型),陕西省冬季以野鼠型为主,相较于家鼠型出血热,临床症状更为严重。

流行性出血热全人群易感,全年均可发病。每年10月至次年3月是我省出血热高发季节。

流行性出血热的临床症状是什么?
流行性出血热的潜伏期为4-46天,一般为7-14天,多有发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期和恢复期五期病程过程。少数患者可有发热期,低血压休克期和少尿期重叠,往往病期严重,病死率高。

1.发热期:急性起病,主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤及肾脏损伤相应的症状和体征,热退后其他症状反而加重。体温越高,热程越长,病情越重。

①感染中毒症状:体温多在38℃-40℃之间,一般持续4-6 天;大部分患者伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)、全身肌肉关节酸痛;部分患者伴消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或稀水样便。

②毛细血管损伤:于发病第2-3日起,患者可出现颜面部、颈部和上胸部皮肤充血潮红(三红),似酒醉貌。即球结膜、软腭、腋下、前胸和肩背部可出现搔抓样、条索样出血斑点,针刺部位可见到瘀斑。重症患者有鼻衄、咯血、呕血、便血、血尿、脑出血等。患者常伴有眼睑和颜面部水肿,甚至出现渗出性腹水、胸水和心包积液。

③肾脏损伤:表现为蛋白尿、血尿和尿量减少,大部分患者肾区叩击痛。

2.低血压休克期:大多数出现于发病第4-6日,多数患者低血压休克期不超过24h。休克出现越早,持续时间越长,病情越重。难治性休克是该病死亡的主要原因之一。

①血压下降,心率、脉搏增快。

②面色与口唇苍白或发绀,肢端发凉,出现皮肤花斑。

③烦躁不安,继之可出现谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷。

④少尿或无尿。

如何预防流行性出血热?

预防出血热采取以防鼠灭鼠及疫苗预防接种为主的综合性防治措施。

1.防鼠灭鼠:注意环境清洁卫生,及时清理垃圾,消除鼠类栖息活动的隐蔽场所。封堵室内外相通的孔洞缝,门窗要无缝,排水口加设间隙不大于1cm的铁栅。居住区周围不要堆放柴草,木材堆放时要与地面至少有1尺的距离,老鼠可能出现的地方可采取投放鼠药、鼠夹等各种办法开展灭鼠活动,清理死鼠及捕鼠夹戴橡胶手套,不直接用手接触鼠类及其排泄物,并做好消毒处理,防止污染环境。

2、清理闲置的棚屋、仓库或其他建筑的杂物时,佩戴口罩、帽子和手套,先用含氯消毒剂喷洒,防止携带病毒的尘埃飞扬。

3、做好食品卫生、食具煮沸消毒、食物保藏等工作,严防鼠类污染食物、餐具,食物应加盖或放置在老鼠不能接触到的地方,剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

4.在野外或田间劳作时注意个人卫生,做好个人防护不坐卧草地或草堆,劳动时扎紧裤腿、袖口和腰带,皮肤露出部位可涂防蚊剂,以防止螨类叮咬,减少受感染的危险。

5.接种出血热疫苗,是预防出血热最有效的措施。16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。对58-60岁临近疫苗保护终点的人群,应优先接种。出血热疫苗全程规范接种共3针次,基础免疫为2针,分别于0天(第一天,当天),14天(第15天)各接种1剂次;在基础免疫后1年加强免疫1剂。基础免疫至关重要,请务必确保完成基础免疫。

注意事项:

1.出血热疫苗为灭活疫苗,接种疫苗不会引发感染。

2.出血热疫苗一般不用于暴露后的应急接种,被鼠咬后再接种出血热疫苗的意义较小。原因:出血热疾病潜伏期一般为1-2周,与接种疫苗后产生保护性抗体的时间接近。

3.被鼠咬伤,第一时间须进行伤口清理,用肥皂水和流动水交替清洗伤口15分钟,其后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。此后两周内做好健康监测,该病需与重型感冒鉴别,如出现疑似出血热症状(如发热、“三红三痛”等),避免自行用退热药,也不宜采用酒精擦浴,请务必及时就近到县级及以上正规医疗机构就医,并告知医生鼠接触史,防止病情延误甚至加重。

4.若观察2周后无任何症状,可选择到接种点进行出血热疫苗接种,预防再次感染。


网络编辑:张雪珂
信息审核:汪东民

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