辖区各医疗卫生计生单位，各社会办医疗机构：
为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，国家卫计委印发了《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会第10号令，以下简称《办法》），该《办法》自2016年11月1日起施行。现就我区贯彻落实《办法》，提出以下要求，请一并贯彻落实。
一、提高认识，强化主体责任
医疗质量管理是医院管理的核心，是医疗卫生机构为患者提供优质、安全医疗服务的基础和保障，各医疗卫生机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全。各医疗卫生机构要加强院、科两级医疗质量管理体系建设，各医疗卫生机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人，各临床、护理、医技等科室负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。按照《办法》要求，成立医疗质量管理工作小组，明确职责分工，抓好本机构、本科室医疗质量管理工作。
二、加强培训，夯实质量管理
医疗质量管理函括医疗、药学、护理、医技、门急诊、院感、病历等各领域、各专业，涉及诊疗服务全过程，需要全员参与、全程管控。《办法》对于医疗质量各环节、医疗服务各步骤、医疗安全风险防范各方面进行了明确规定，各医疗卫生机构要结合本单位实际，采取多种形式，组织全体人员做好《办法》的专项学习培训，为提升医疗质量管理工作奠定基础。各医疗卫生机构要按照《办法》要求，严格落实18项医疗质量核心制度，加强重点部门和关键环节质量管理，做好医疗安全风险防范，推行多学科协作诊疗模式，科学运用医疗质量管理工具，开展医疗质量管理与自我评价，实现医疗质量持续改进。
三、强化督导，加大检查力度
各医疗卫生机构要科学合理设定质控指标，定期监测质控数据，分析本单位医疗质量现状，并进行内部公示，将科室医疗质量管理情况与医师定期考核、职称晋升及科室、医务人员绩效考核挂钩。我局按照《办法》要求，将加大辖区内医疗机构医疗质量管理力度和督查力度，加强日常检查和指导，对存在的问题及时采取有效干预措施，确保各项措施有效落实。
印台区卫生和计划生育局
2018年5月7日
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