索引号: | TCSYTQ-2025-000122 | 主题分类: | 区政府办文件 |
发文机构: | 区政府办 | 发文文号: | 铜印政办发〔2024〕32号 |
发文日期: | 2024年12月31日 | 发布日期: | 2024-12-31 09:19 |
公文时效: | 有效 | 发布机构: | 印台区人民政府 |
索引号: | TCSYTQ-2025-000122 |
主题分类: | 区政府办文件 |
发文机构: | 区政府办 |
发文文号: | 铜印政办发〔2024〕32号 |
发文日期: | 2024年12月31日 |
发布日期: | 2024-12-31 09:19 |
公文时效: | 有效 |
发布机构: | 印台区人民政府 |
各镇人民政府、街道办事处,各管委会,区政府各工作部门、直属机构,驻区各有关单位:
《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》已经区政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
铜川市印台区人民政府办公室
2024年12月31日
关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案
为深入贯彻落实《铜川市人民政府办公室印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》(铜政办发〔2024〕10号)精神,推动印台区全面建立优质高效的医疗卫生服务体系,为人民群众提供全方位全周期的健康服务,结合印台区实际,制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神和新时代卫生与健康工作方针,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持以人民健康为中心,坚持医疗卫生事业公益性,推动优质医疗资源扩容和均衡布局,建设优质高效的医疗卫生服务体系,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。到2025年,全区医疗卫生服务体系进一步健全,公共卫生服务体系更加完善,突发公共卫生事件应对综合能力显著提高,医疗资源配置和服务均衡性逐步提高,中医药特色优势更加鲜明,有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到2035年,基本形成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系,医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强,人民群众健康水平显著提升。
二、重点任务
(一)优化资源配置,推进医疗资源均衡化
1.打造区域医疗服务高地。深化与陕西省中医大学附属医院对口帮扶,加快实施中医药传承创新示范试点项目,提升区中医医院服务内涵,同时加快骨伤科、脾胃病科建设步伐,以针灸科、治未病科建设工作为重点,加快补齐全区专科医疗资源不足短板,努力打造优势特色专科。区人民医院(铜川市妇幼保健医院)突出妇幼健康管理特色,在提升诊疗水平同时,积极向孕产妇和儿童提供系统、连续、高质量的综合服务。到2025年,力争建成1个省级临床重点专科,建成2个市级重点专科,让群众在区域内享受高品质的医疗卫生健康服务。(区卫健局、区发改局、区财政局按职责分工负责)
2.强化区域医疗服务能力。围绕区域内群众常见病、多发病、地方病诊疗和急危重症抢救与疑难病转诊、传染病防控、突发事件紧急医疗救援等重点领域,加强区级医疗机构能力建设,完善人才、技术、专科、专病建设,提升规范化、精细化、信息化水平和医疗服务能力。全面推动区人民医院(铜川市妇幼保健医院)胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿急救“五大中心”高效运行,提升急危重症患者的急救水平和大病、重病的诊治能力。到2025年,区中医医院力争达到二级中医医院水平。(区卫健局、区发改局、区财政局按职责分工负责)
3.筑牢基层医疗服务网底。持续巩固拓展“优质服务基层行”创建成果,进一步加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化、规范化建设。持续开展“百名专家赶大集,千名医生下农村”巡回义诊和“业务大学习大培训,岗位大比武大练兵”活动,不断提高专业服务能力和技术操作水平,切实解决群众就医“急难愁盼”问题。严格落实“第一村医”派驻制度,实施大学生乡村医生专项计划,提升乡村医疗卫生服务能力。探索“县聘镇用”“镇聘村用”改革,健全人才双向流动机制。到2025年,镇(街道)卫生院普遍达到基本标准,其中推荐标准比例力争达到20%以上;村卫生室40%以上达到基本标准。(区委编办、区卫健局、区发改局、区财政局、区人社局等按职责分工负责)
4.加强中医药服务体系建设。积极探索中医药特色发展,高质量实施中医药传承创新发展示范试点项目。加强中医药临床特色专科建设和中医适宜技术推广应用,推动区中医医院提质扩能,深化提升孙思邈中医堂服务内涵建设,建成以区中医医院为龙头,镇(街道)卫生医院和社区卫生服务中心孙思邈中医堂为枢纽、村级孙思邈中医堂为网底、社会办中医为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。到2025年,组建以孙思邈、《千金方》为主的科研立项2个以上;引进省级名中医4名,建成名中医传承工作室4个;区级中医适宜技术推广中心1个、乡镇级中医适宜技术推广站2个;培育市级中医重点专科2个。(区卫健局、区发改局、区财政局按职责分工负责)
5.提高公共卫生服务能力。持续推进疾病预防控制体系改革,健全疾病预防控制与公共卫生服务网络。加强专业公共卫生机构和医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设,明确岗位职责和人员配备要求,足额配备专业技术人员,并纳入绩效考核。按规定核定疾控机构人员编制并足额配备。建立健全传染病疫情监测预警体系和公共卫生应急管理体系,组建传染病卫生应急和监测预警队伍,健全重大疫情救治机制。(区委编办、区卫健局、区发改局、区财政局、区人社局等按职责分工负责)
6.提升妇幼健康服务水平。持续推进妇幼保健机构标准化、规范化建设,强化孕产妇、儿童健康管理和托育托幼机构卫生保健业务指导,开展妇幼健康宣传教育、适宜保健技术推广。进一步加强妇产科、儿科(新生儿科)等重点临床专科建设,提升孕产保健、儿童保健、妇女保健服务能力。巩固落实母婴安全五项制度,持续做好免费婚前孕前检查、免费产前筛查和新生儿疾病筛查等项目,提高妇女儿童健康水平。到2025年,区人民医院(铜川市妇幼保健医院)达到三级甲等水平,辖区建成1-2所公办托育机构。(区卫健局、区发改局、区财政局等按职责分工负责)
(二)强化医疗协作,推进医疗服务体系整合化
7.加快推进区域医共体建设。围绕“区级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通”目标,加快推进区域“医共体”建设。以区人民医院(铜川市妇幼保健医院)为龙头,建成红土镇、广阳镇、金锁关镇区域医疗中心,由龙头医院向区域医疗中心下派技术骨干,整体提升和加强区域医疗中心服务水平。到2025年,基本建成分工协作责任清晰、功能齐全的区域医疗卫生服务体系,形成服务、责任、利益、管理“四位一体”的医共体,逐步实现区镇一体化、镇村一体化管理。探索打造集健康管理、健康促进、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、医养结合等为一体的健康共同体。(区委编办、区卫健局、区人社局、区财政局、区医保局等按职责分工负责)
8.加快专科联盟和远程医疗协作建设。发挥区中医医院、压疮烧伤专科、颈肩腰腿疼专科等专科联盟作用,通过联合诊疗、专家带教、进修培训等多种方式,将牵头单位和指导单位优质医疗资源下沉或延伸到联盟各成员单位,实现区域内医院深度联动、同质建设、补位发展。建立远程医疗服务网络,通过远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电检查远程监护等形式,不断增强优质医疗资源可及性。(区卫健局、区财政局、区人社局、区市场监管局、区医保局等按职责分工负责)
9.做实家庭医生签约服务。严格落实《铜川市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》,稳步扩大家庭医生来源、签约服务内容和覆盖面,完善激励约束机制,将区人民医院(铜川市妇幼保健医院)全科医生加入基层家庭医生签约团队。推进家庭医生签约信息化建设。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策,进一步增强群众对签约服务团队的依从性。到2035年,逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式,签约服务覆盖率达到75%以上,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。(区卫健局、区财政局、区医保局等按职责分工负责)
10.促进医养结合稳步发展。建立健全基层医疗机构与养老机构业务协作机制,采取合作模式、医疗机构设置养老服务、利用养老平台或居家开展医疗服务3种模式开展医养结合工作。支持医疗机构与养老机构、社区养老服务中心、农村幸福院等开展签约服务,畅通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务。提升医养结合机构医疗服务和健康管理能力,协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。重点为居家失能(含失智)、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人建立台账,提供居家医养个性化服务。到2025年,全区二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到70%以上。(区卫健局、区发改局、区民政局、区财政局等按职责分工负责)
11.拓展接续性服务供给。盘活相对闲置的医疗资源,完善接续性服务体系,扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理及社区护理等服务供给。支持二级及以下医疗卫生机构开展康复、护理以及医养结合服务。加快安宁疗护试点机构标准化、规范化建设。大力发展社会办医,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复、护理等医疗中心或医养康护中心。到2025年,设立1个安宁疗护病区。(区卫健局、区发改局、区民政局、区残联等按职责分工负责)
12.创新医防协同机制。探索建立社区疾病预防控制片区责任制。完善基层网格化疾病预防控制网络,构建以区疾控中心为主体,以镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心为枢纽,村(社区)卫生室为网底的疾控应急三级服务管理网络体系,实行网格化管理。聚焦重点镇(街道)、重点疾病和重点人群,开展有针对性的健康促进、健康教育和预防保健等服务。建立医疗机构疾病预防控制监督员制度,在全区公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院设立专兼职疾控监督员,由区疾病预防控制中心负责管理。(区卫健局负责)
(三)优化服务质效,推进医疗服务内涵优质化
13.强化卫生健康人才队伍建设。发展壮大医疗卫生人才队伍,通过陕西省县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生和事业单位招聘等途径引进一批留得住、用得上的专业人才。继续加强医务人员规范化培训,做实省市区各层次人才中短期集中定向培训和业务培训。深入实施中医药特色人才培养计划。持续开展“业务大学习大培训、岗位大比武大练兵”活动,通过实践锻炼、专业训练,着力培养一批高素质专业骨干人才队伍。到2025年,培养2名左右学科带头人、10名左右中青年技术骨干、30名左右基层实用人才,支撑各级医疗机构诊疗需求。(区委编办、区人社局、区卫健局等按职责分工负责)
14.推动医疗服务模式创新。加强用药指导、临床心理、营养指导等服务,提升护理工作质量。加强医疗机构人文建设,规范医疗机构内服务用语和行为,在二级及以上医院建立医务社工和志愿者服务制度。区人民医院(铜川市妇幼保健医院)加快推广多学科诊疗、日间手术、无痛诊疗、责任制整体护理和运动健康等模式,积极探索无陪护病房试点。同时开展医疗延伸服务,提供医、护、技等全方位上门医疗服务,满足患者院前、院中、院后就医健康需求。加快老年友善医疗机构建设,支持为行动不便的老年人、失能和半失能人员、重度残疾人等提供上门服务。到2025年,85%以上综合性医院、康复医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。(区卫健局、区民政局、区残联等按职责分工负责)
15.发展“互联网+医疗健康”。落实全省医疗机构信息互通共享三年攻坚行动。辖区公立医院完成HIS系统接入区域全民健康信息平台。辖区公立医疗机构加快完善电子健康档案和电子病例等信息,积极推进在线查询和规范使用,推动医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息共享互认。加快推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设。拓展“云上妇幼”远程医疗平台功能,推行新生儿出生“一件事一次办”。加快互联网医院建设。(区委网信办、区卫健局、区公安分局、区医保局、区市场监管局等按职责分工负责)
(四)聚焦科学管理,力促医院管理精细化
16.健全现代医院管理制度。坚持和加强党对医院工作的全面领导,认真落实党委领导下的院长负责制。健全公立医院议事决策制度,构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。深化以医院业财融合为重点的运营管理,健全二级以上医院总会计师制度,推行全成本核算和全面预算管理,提高医疗服务质量,提升资源配置效率。加强维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互分工、相互制衡、相互促进的治理机制建设。到2025年,区人民医院(铜川市妇幼保健医院)创建成现代医院管理制度样板医院。(区委组织部、区委编办、区卫健局、区财政局、区人社局等按职责分工负责)
17.加强公立医院绩效考核。严格落实铜川市公立医院管理委员会工作要求,持续开展以公益性为导向、以服务质量、运行效率、患者满意度等为主的公立医院绩效考核,将公立医院绩效考核结果作为医院发展规划、项目立项、财政投入、经费核拨、医保政策调整的重要依据,并与医院评审评价、各项评优评先工作挂钩。加强绩效监测评价分析和结果运用,提升医疗资源运行效益。(区卫健局、区财政局、区人社局等按职责分工负责)
18.提升医疗安全服务质量。严格落实医疗质量安全核心制度,探索依托辖区二级医疗机构组建区级质控中心或质控小组,大力开展病历内涵质量提升行动、患者安全提升行动、手术质量安全提升行动等。严格落实总药师制度,强化药事管理,加强医疗机构处方点评,持续推进合理用药。将基层医疗卫生机构纳入医疗质量管理与控制体系,重点考核服务质量数量、运行效率、患者满意度等内容。(区卫健局、区医保局、区市场监管局按职责分工负责)
(五)深化体制改革,推进行业治理科学化
19.加强政府投入保障。落实政府办医主体责任,保障公共卫生投入,确保公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等6个方面投入及时足额到位,保障公共卫生事业持续健康。加大对区人民医院(铜川市妇幼保健医院)、区中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制。规范医疗机构新建扩建审批程序。到2025年,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到27%以下。(区财政局、区发改局、区卫健局、区医保局等按职责分工负责)
20.深化医疗保障制度改革。以动态调整为重点,严格落实全省医疗服务价格动态调整评估指标和新增医疗服务价格管理规定。积极推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革三年行动计划,逐步减少医保基金按项目付费的比例。对中医优势病种推行医保支付支持政策,逐步提高中医药服务的公平性、可及性和可得性。探索取消城乡居民和职工医保参保人员在基层医疗卫生机构就医门诊起付线,引导患者到基层就诊,提高基层医疗卫生机构在医疗服务总量和医保基金支付总量中的占比。积极发展商业健康保险。推进跨省和省内异地就医直接结算,到2025年,异地就医住院费用直接结算率达到70%以上。(区医保局、区卫健局按职责分工负责)
21.健全人事编制管理制度。落实公立医疗卫生机构人员编制标准,以行业部门核定的公立医院床位数为基础,充分考虑医疗卫生资源、医疗服务水平、财政保障状况等相关情况,对公立医院编制进行动态调整。同时按照“总量管理,统筹使用,动态调整”的要求,对基层医疗卫生机构的人员编制进行动态调整,足额满足基层医疗卫生用编需求。加强公立医院岗位管理,对符合条件的现有编外聘用专业技术人员,通过公开招聘等程序择优聘用,纳入编制管理。(区委编办、区人社局、区卫健局按职责分工负责)
22.深化薪酬制度改革。建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制,全力推动医疗机构“两个允许”政策落地落实。到2025年,制定出台《印台区基层医疗卫生机构绩效工资政策实施方案》和《印台区中医医院薪酬制度改革实施方案》。积极探索实行公立医院党委书记、院长年薪制,年薪由区级财政负担。落实基层符合条件的高层次人才工资分配激励政策。(区人社局、区卫健局、区财政局按职责分工负责)
23.加大综合监管力度。认真落实医疗卫生行业综合监管制度,建立跨部门综合监管事项清单,并实施动态更新管理。创新监管方式,重点加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、服务行为、医疗费用和健康产业等监管。加强跨部门联合执法信息共享工作,实现“一处违法,处处受限”。持续开展廉洁从业专项行动,健全化解医疗纠纷的长效机制。完善规范化行政执法机制和信用分类监管制度,推进“双随机、一公开”抽查。严格落实医疗机构依法执业自查制度,定期开展医疗机构依法执业自查和抽查。到2025年,实现二级以上医疗机构内部全面设立依法执业管理科室,依法执业主体责任进一步落实。(区卫健局、区市场监管局、区医保局、区审计局、区公安分局等按职责分工负责)
三、实施保障
(一)加强组织领导。切实加强党对卫生健康工作的全面领导,各有关单位要高度重视医疗卫生服务体系建设工作,认真贯彻落实各项任务,加强工作创新,夯实工作责任,强化工作举措,扎实推进各项工作。
(二)加强督促指导。坚持问题导向,强化督查考核,及时研究工作中出现的问题,确保各项重点任务有效推进。区卫健局要督促指导有关单位及时制定出台配套政策,结合各自实际细化工作任务,全面落实各项重点任务,确保各项任务顺利完成。
(三)加强配合协作。区级相关单位要按照职责分工细化分解工作任务,加强沟通协作,建立协同推进机制,合理推进任务落实。区卫健局要发挥牵头抓总作用,其他有关单位要加强分工协作,分阶段、分步骤组织实施,切实抓好各项任务的落实。
(四)加强宣传引导。围绕方案重点任务,积极宣传工作进展和成效,做好政策解读和相关培训,及时总结推广好的做法和经验,加强医疗卫生机构的信息公开工作,主动回应社会关切,大力营造良好健康共建共享的社会环境。
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